Периодические медицинские осмотры работников

Специфика большинства профессий на производстве требует контроля за физическим состоянием рабочих. Именно поэтому одним из требований в области ОТ является периодический медицинский осмотр работников за счет работодателя.

Что такое медосмотр и зачем он нужен

Медосмотр – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на выявление патологических изменений состояния здоровья и факторов развития заболеваний.

Прохождение медосмотра является требованием приказа Минздравсоцразвития, принятого в целях контроля за физическим состоянием сотрудников. Результаты мероприятия свидетельствуют о способности или невозможности рабочих выполнять свои должностные обязанности.

Благодаря периодическому медосмотру возможно выявить заболевания, в том числе профессиональные, на ранней стадии, назначить лечебные и реабилитационные процедуры. Кроме того, повышается вероятность выявления инфекционных заболеваний, что особенно важно при работе с людьми, например, для лиц, занятых в образовательной сфере, пищевой промышленности, медицине и т.д.

Кто должен проходить медосмотры в организации

Кто должен проходить медосмотры в организации определено рядом нормативно-правовых актов, в зависимости от вида работ и сферы деятельности:

• сотрудники, подвергающиеся воздействию вредных и опасных факторов, или выполняющие работы, определенные перечнем;
• при выполнении работ, связанных с транспортной сферой (в первую очередь, водители);
• участники работ под землей;
• рабочие пищепрома и общественного питания;
• сотрудники торговой промышленности (независимо от категории товара);
• занятые в медицинской сфере и образовании (включая дошкольное и дополнительное образование);
• спортсмены;
• лица подросткового возраста (младше 18 лет).

Но периодичность медосмотров по указанным профессиям отличается.

Какие медицинские осмотры обязан проходить работник

Законодательство предусматривает несколько видов МО.

Предварительные

Предварительным медицинским обследованиям подвергаются сотрудники при приеме на работу. Его обязаны пройти в срок, установленный локальными актами предприятия, так как закон не регулирует время, отведенное на процедуру.

При трудоустройстве выдается направление на медосмотр. В нем перечень врачей и анализов, прохождение которых необходимо для оформления предварительного заключения.

Пройти освидетельствование сотрудники могут в поликлинике, с которой заключен договор, либо при его отсутствии в медицинских учреждениях, к которым они прикреплены. В последнем случае работодатель обязан возместить денежные расходы в полном объеме.

Периодические

Периодические медицинские осмотры сотрудники должны проходить ежегодно (2 раза в год) или 1 раз в 2 года, в зависимости от частоты, утвержденной законодательством по видам профессий.

Данный вид обследования является обязательным для лиц, указанных в перечне факторов и видов работ. Для прохождения формируются списки в организации, которые передаются в медучреждение, с которым заключен договор на оказание данных услуг.

Периодический медосмотр, так же как и предварительный, полностью оплачивает работодатель. В случае необходимости прохождения отдельных специалистов, которые, не числятся в поликлинике (например, психиатра и нарколога), сотрудники обязаны получить компенсацию расходов.

Как организовать медосмотр на предприятии

Чтобы не запутаться в порядке организации медосмотра, можно вывести следующий алгоритм действий:

• заключение договора с медучреждением о прохождении врачей и сдачи анализов;

При выборе поликлиники работодатель может исходить из разных критериев. Например, исходить из наличия в больнице всех специалистов, требуемых для освидетельствования, отталкиваясь от возможности сдачи всех необходимых анализов, от предоставления услуги выезда специалистов на предприятие и т.д.

• составление списка. Здесь следует отметить, что формируется 2 документа. В первом перечисляется перечень профессий и работ, для которых проводится медкомиссия. Данный перечень в течение 10 суток должен быть направлен в Роспотребнадзор;

На основании утвержденного контингент-списка формируется поименный, в котором пофамильно прописываются все сотрудники предприятия, обязанные пройти процедуру.

Этот документ не позднее, чем за 2 месяца, направляется в поликлинику, с которой заключен договор.

• формирование календарного плана-графика. После утверждения и предоставления списков, не позднее, чем за две недели до начала комиссии, должен быть составлен порядок проведения обследования;
• издание приказа о прохождении периодического МО сотрудниками компании. Ознакомление с документом должно быть проведено минимум за 10 дней до начала мероприятий;
• выдача направлений. Образец может быть разработан каждой организацией индивидуально, так как утвержденного бланка нет;

• прохождение медосмотра.

В случае отказа от прохождения медкомиссии работодатель имеет право отстранить сотрудника от выполнения обязанностей.

Порядок проведения медосмотров

При проведении медосмотра, главное, правильно сформировать списки, выдать направления сотрудникам под роспись в соответствующем журнале и утвердить график прохождения врачей.

Перечень врачей для прохождения периодического медосмотра

Нельзя однозначно утверждать, что все обязаны проходить определенных специалистов. Перечень врачей будет отличаться для мужчин и женщин, и для определенных должностей.

Список врачей по профессиям указан в приложении №1 приказа №302н Минздравсоцразвития, в него могут входить:

• терапевт;
• невролог;
• психиатр;
• ЛОР
• дерматовенеролог;
• гинеколог;
• стоматолог;
• хирург;
• офтальмолог;
• ортопед;
• аллерголог;
• онколог;
• уролог;
• эндокринолог;
• инфекционист;
• маммолог (для женщин старше 40 лет).

Все специалисты, которых требуется пройти, указаны в направлении.

Что нужно для медосмотра

Для прохождения медицинского осмотра требуется наличие:

• паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
• направления на прохождение врачей;
• санитарной книжки (для определенных законодательством профессий);
• заключения нарколога и психиатра;
• амбулаторной карты.

Также при себе надо иметь полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС.

Периодичность медосмотров по профессиям

Главное условие, определяющее частоту прохождения обследования, – это профессия.

Как определяется частота проведения периодических медицинских осмотров

Мероприятие может осуществляться:

Ежегодно	1 раз в 2 года
Для спортсменов	При работах по обслуживанию электроустановок (42В переменного тока, 110В и больше постоянного тока)
При работах на высоте	При работах валки, транспортировке лесов
В особых географических регионах, с удаленным расположением специализированных медучреждений	При выполнении работ на механическом оборудовании (токарные станки, штамповочные прессы и т.д.)
На пожароопасных производствах	При управлении наземными транспортными средствами
В структурах, где разрешено ношение оружия	При выполнении работ с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью
Для газоспасательных служб (и подобных структур)	При работах связанных с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением
Для аварийно-спасательных служб, ликвидирующих последствия природных и техногенных катастроф	При осуществлении работ под водой, выполняемых работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления
Для сотрудников пищевой промышленности и торговли	Для офисной работы, включающей воздействие электромагнитного поля широкополосного спектра частот от ПЭВМ не менее 50% рабочего времени.
Для работников образовательных учреждений	Для крановщиков
Для медицинского персонала	Для лифтеров
Для работников бытового обслуживания (банщики, парикмахеры и т.д.)

Более подробно ознакомиться с влиянием на периодичность прохождения медосмотра факторов производства можно в официальном документе.

Кем утверждается календарный план проведения периодического осмотра

После получения организацией, с которой заключен договор о прохождении медицинского медосмотра, поименного списка, осуществляется разработка календарного плана прохождения специалистов.

Готовый вариант возвращается обратно руководителю предприятия, на утверждение. Данная процедура должна быть выполнена не позднее, чем за 30 дней до начала МО. Ознакомление с документом для работников должно пройти не менее, чем за 10 дней до начала медкомиссии.

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации

После того как все сотрудники, согласно списку, пройдут МО, в течение 30 дней составляется заключительный акт (с указанием кода ОКПД), который должен быть утвержден уполномоченным лицом поликлиники и руководителем предприятия. Данный документ направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.

А руководителю предприятия выдается заверенное подписью и печатью медучреждения заключение (паспорт здоровья) о прохождении обязательного медосмотра на каждого сотрудника, с указанием выявления или отсутствия противопоказаний.

Медосмотр на работе: законодательство

Обязанность работодателя в организации прохождения сотрудниками МО регламентируется рядом нормативно-правовых актов:

• ТК РФ.
• Приказ Минсоцразвития №302н от12.04.2011 г. (ред. от 06.02.2018г.).
• Постановление Верховного Суда РФ от 06.12.2017 № 34‑АД17-5.
• Федеральный закон № 52‑ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ред. от 03.08.2018г.).

Проведение МО на предприятии довольно непростая процедура. Но нарушение ее требований может грозить штрафными санкциями работодателю. Некоторые производственные процессы допустимы при соблюдении определенных критериев состояния здоровья работников. К тому же МО позволяет выявить на ранней стадии патологические отклонения и возникновение профзаболеваний. Это чрезвычайно важно для назначения своевременного лечения. При отказе от прохождения МО руководитель имеет право отстранить работника от выполнения обязанностей.