Содержание:
Все пациенты, которые попадают в лечебные учреждения, рассматриваются как потенциальные ВИЧ-инфицированные. Ведь при попадании крови, мочи, спермы на кожу, слизистые оболочки может произойти заражение. Поэтому важно знать правила техники безопасности и алгоритм действия медицинского работника при аварийной ситуации.
Что может случиться?
Во время выполнения медработниками своих обязанностей есть вероятность появления аварийных ситуаций, которые часто приводят к заражению гепатитом, ВИЧ. Поэтому нужно уметь их предотвратить, а также знать алгоритм действий при их возникновении.
Техника безопасности медицинского персонала.
К аварийным ситуациям в медицинских учреждениях относятся:
- попадание биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки, на халат, одежду, обувь;
- повреждение кожных покровов режущим и колющим инструментарием;
- разрыв перчаток;
- разбрызгивание биологических жидкостей и крови.
Аварийные ситуации в работе медицинского персонала обычно происходят неожиданно. Главное — не растеряться, а знать, как поступать в различных случаях.
Правила работы медперсонала
Медикам во время работы нужно придерживаться техники безопасности. В первую очередь, это касается средств индивидуальной защиты. Работать со всеми биологическими жидкостями разрешено только в перчатках, которые снимаются сразу после использования. Лицо нужно защищать очками или щитком. При необходимости надевается фартук.
Все инструменты и поверхности должны проходить дезинфекцию и стерилизацию с помощью специальных растворов. Шприцы и иглы после использования помещать в контейнер для утилизации. Колпачок на одноразовую иглу лучше не надевать. Но если есть такая необходимость, то этого нельзя делать, держа колпачок в руке.
Существуют определенные правила, как медперсоналу подготовиться к работе:
- Надеть хлопчатобумажный халат, застегнуть его. А также необходимо переобуться в сменную обувь.
- Волосы убрать под шапочку.
- Если на руках присутствуют повреждения кожных покровов, то их нужно заклеить пластырем.
- При необходимости надеть фартук, маску, очки или щиток.
- Проверить наличие и укомплектованность аптечки «Анти-СПИД».
Аптечка «Анти-СПИД», которая всегда должна быть под рукой
Медработникам разрешено надевать две пары перчаток, если существует риск заражения. При этом снимать их очень осторожно, чтобы не было контакта кожи с кровью и другими биологическими жидкостями. При падении иглы на пол убрать ее можно только совком или магнитом, но не руками.
Средства персональной защиты
К средствам персональной защиты сотрудников медицинских учреждений относятся специальная одежда и обувь, а также перчатки, очки, маски, экраны, фартуки.
Специальная одежда и обувь предназначены для повседневного ношения. Они надеваются, как только медик приходит на работу. Халаты легко очищаются путем стирки, а обувь можно протирать моющими средствами или дезрастворами.
Маски защищают органы дыхания от заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Их нужно менять каждые 3 часа.
Очки и щиток обеспечивают защиту глаз и лица от попадания различных биологических жидкостей. Эти средства индивидуальной защиты часто используются в стоматологии и хирургии. Фартуки чаще надевает младший медперсонал при уходе за пациентами с рвотой или поносом.
Резиновые перчатки защищают кожу рук от попадания крови и биологических жидкостей.
Алгоритм действий при возникновении аварийной ситуации
Во врачебной деятельности существует нормативный документ, который регламентирует правила поведения медицинских работников во время аварийных ситуаций.
Повреждение кожи
Алгоритм действий при уколах и порезах кожи:
- Не снимая перчаток вымыть руки с мылом.
- Аккуратно снять перчатки и замочить в дезрастворе.
- Если идет кровь, ее нужно выдавить пальцами.
- Рану обработать 70% этиловым спиртом, а кожу вокруг нее — йодом.
- Заклеить поврежденный участок лейкопластырем.
Загрязнение одежды
При попадании крови и биологических жидкостей на одежду ее нужно снять и замочить в дезрастворе. Если при этом загрязнилась кожа, то ее протереть этиловым спиртом.
Загрязненную обувь протереть дезраствором двукратно с интервалом 15 минут.
Кровь и биологические жидкости
При попадании крови в рот, нос, глаза промыть проточной водой, а затем прополоскать марганцовокислым калием. Ротовую полость также можно полоскать 70% этиловым спиртом. При загрязнении биологическими жидкостями алгоритм действий такой же.
Алгоритм действий во время аварийных ситуаций
Состав аварийной аптечки
В состав аптечки «Анти-СПИД» входит 70% этиловый спирт, йод, дистиллированная вода. Кроме этого, там присутствует перевязочный материал, тампоны и стерильные салфетки, лейкопластырь. В наличии есть несколько пипеток, ножницы, резиновые перчатки и напальчники, которые можно надеть на поврежденный палец.
В состав аварийной аптечки входит еще и экспресс-тест на ВИЧ. Его можно сделать как медицинскому работнику, так и пациенту. Результат станет известен в течение 2-3 минут. Стоит учитывать, что этот метод исследования распознает только антитела к ВИЧ, поэтому должно пройти 10-14 недель с момента заражения, чтобы узнать достоверный результат.
Оформление аварийной ситуации
О возникновении аварийной ситуации чрезвычайной ситуации медицинский работник должен сообщить своему руководству. Далее составляется акт о несчастном случае, заполняется журнал регистрации экстренных случаев.
Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций
В журнале учета аварийных ситуаций вносятся данные о медработнике (ФИО, место работы и должность, возраст), описываются обстоятельства, дата и время произошедшего, а также наличие средств индивидуальной защиты. В журнал вносится полная информация о пациенте. Затем необходимо указать, какая помощь была оказана медицинскому работнику при экстренной ситуации.
Журнал учета аварийных ситуаций
Мероприятия, направленные на профилактику
Профилактика бывает первичная и постконтактная. К первичной относится вся та первая помощь, которая оказывается сразу после травмы.
Постконтактная профилактика назначается для предотвращения развития инфекции после предполагаемого контакта с ВИЧ. Она представляет собой прием антиретровирусных препаратов и регулярное лабораторное обследование.
Постконтактная профилактика может быть назначена только в первые 72 часа после аварийной ситуации. Решение о данной профилактике принимает врачебная комиссия.
Для предотвращения аварийных ситуаций медицинские работники должны тщательно соблюдать все меры предосторожности. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты. А весь инструментарий должен проходить дезинфекцию, стерилизацию и утилизацию согласно санпин.
