Правила безопасности при оказании первой помощи

Статистика утверждает, что вовремя оказанная первая помощь пострадавшим позволяет на четверть снизить уровень смертности в случае травм и неотложных состояний. Но есть определенные правила безопасности при оказании первой помощи. И человек, выступающий в качестве «спасателя», должен их знать.

Кто имеет право оказывать первую помощь

Доврачебная помощь – это ряд мероприятий, оказываемых пострадавшему человеком без наличия медицинского образования до приезда квалифицированных медиков. На вопрос, кто же может оказывать первую медицинскую помощь, отвечает ч. 4 ст. 31 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Делать это может любой гражданин (очевидец), имеющий соответствующие навыки или прошедший подготовку.

Введение в оказание первой помощи

Такую помощь обязаны оказывать:

• пожарные;
• спасатели;
• полицейские;
• участники ДТП.

Тот, кто имеет право оказывать первую медицинскую помощь должен:

• быть уравновешенным (исключить состояние шока);
• иметь соответствующий уровень знаний и умений (согласно требованиям ст. 31 ФЗ № 323);
• располагать средствами собственной защиты (респиратор, перчатки).

Правила и порядок оказания первой помощи пострадавшим

Понятие доврачебной помощи базируется на:

• выяснении степени опасности для самого «спасателя» и раненного;
• определении состояния пострадавшего;
• оказании самой помощи;
• доставке травмированного в медучреждение.

При наличии большого количества пострадавших первоочередная помощь оказывается: задыхающимся, тем, у кого обильное кровотечение, людям с проникающими ранениями груди, живота, а также находящимся без чувств.

При любом происшествии (электротравма, утопление, падение с высоты) помощь начинают с активизации дыхания и работы сердца.

Реанимация

Реанимационное мероприятие

Проведение искусственного дыхания является одной из самых популярных мер в оказании первой помощи.

Если у пострадавшего отсутствуют дыхание, пульс, зрачки не реагируют на свет, но нет явных признаков смерти (трупное окоченение, травмы несовместимые с жизнью), приступают к реанимации. Порядок действий следующий:

• обеспечить проходимость дыхательных путей: осмотреть ротовую полость и нос человека; освободить их от посторонних предметов (например, снега, кровяных сгустков);
• расстегнуть пояс (ремень);
• поднять подбородок, запрокинуть голову. Если этого не сделать – воздух может попасть в желудок.Запрещено выполнять этот пункт при подозрении на перелом шеи.
• зажав нос пострадавшему, герметизировав рот, сделать два объемных выдоха. Смотреть – поднимается ли грудь. Гигиеничнее проводить процедуру через увлажненный бинт или салфетку.
• далее – 2 секунды на выдох, наблюдаем опускание груди.

Непрямой массаж сердца заключается в ритмичном надавливании двумя ладонями на нижнюю треть грудины с помощью веса собственного тела. Большой палец ладони спасателя должен смотреть на подбородок раненного. Благодаря этому грудная стенка смещается на 4-5 см к позвоночнику.

При выполнении непрямого массажа сердца необходимо поместить человека на жесткую плоскость, подняв ему ноги.

Надавливания производят с частотой 60 раз в минуту, а детям до 10 лет – 80, причем, одной рукой. Если реанимацию проводит один человек, то на каждые 15 нажатий на грудную клетку делается 2 вдувания воздуха. Если два человека – то один делает массаж сердца, другой – вентиляцию легких. Тогда каждые 5 надавливаний сопровождаются одним вдуванием.

Периодически проверяется пульс и реакция зрачка. Для продления жизни головному мозгу на голову пострадавшему кладут холод.

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение

Кровотечения разделяются на: артериальное, венозное и капиллярное. Артериальное кровотечение сопровождается толчкообразным вытеканием ярко-алой крови. Оно считается самым опасным. Помощь состоит в следующем:

• артерию пережимают чуть выше области ранения (на голове или шее – ниже раны или в самой ране) с помощью пальцев, жгута, допускается изготовление жгута-закрутки.
• к повязке крепится лист, где пишут время закрепления жгута.

На теле человека имеются места, надавливание на которые обеспечит остановку артериального кровотечения. Сосуд прижимается к кости.

Вывихи и растяжения

Помощь пострадавшему с вывихом состоит в:

• фиксации и обездвиживании поврежденной конечности;
• прикладывании холода;
• вызове скорой помощи.

Помощь человеку с растяжением следующая:

• наложить тугую повязку;
• приложить холод;
• обратиться в больницу при возможном разрыве связок или при длительных болях в зоне травмы.

Кровотечение из носа

В носу находится огромное количество сосудов, часто кладут холод.

Пальцами следует придавить крылья носа к перегородке и выждать 5-7 минут. При сильном кровотечении в полость носа помещают ватные турунды, смоченные в перекиси водорода. Если кровотечение не останавливается – вызвать «скорую».

Отравление угарным газом

При отравлении угарным газом нужно:

• обеспечить пострадавшему доступ кислорода;
• ослабить сдавливающую одежду (галстук, воротник);
• уложить на бок, обеспечить покой;
• напоить сладким чаем;
• при потере сознания, поднести к носу нашатырь;
• если есть необходимость – приступить к сердечно-легочной реанимации.

Утопление и солнечный удар

Проявиться солнечный удар может как во время пребывания на солнце, так и спустя 4-6 часов. Помочь в такой ситуации можно следующим образом:

• убрать человека в тень (в помещение);
• обеспечить доступ кислорода;
• положить холод (лед) на лоб и паховую область или замотать человека в мокрую ткань.

В случае утопления необходимо выяснить состояние пострадавшего, извлеченного из воды. Если он в сознании – успокоить, дать выпить теплый чай. Если без сознания, но дыхание и сердечная деятельность сохранены, – к носу подносят нашатырь, растирают сухим полотенцем, везут в больницу.

Утопающий

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни, выполняют следующие действия:

• переворачивают его на живот, на колено «спасателя», освобождают рот от песка, водорослей;
• выталкивают воду из верхних бронхов и легких несколькими активными нажатиями на грудную клетку (в зоне лопаток). Далее приступают к реанимации и вызывают «скорую помощь».

Вывихи и переломы

Помощь при вывихе и переломе имеет следующие этапы:

• обеспечить покой травмированной конечности шиной;
• при возможности, приложить лед;
• при открытом переломе сначала рану прикрывают чистой повязкой, потом только иммобилизуют шиной.

Закрытый перелом

Нельзя промывать рану проточной водой, заливать в нее антисептики, вытаскивать самостоятельно посторонние предметы.

Необходимо перевезти человека с травмой в больницу, сохраняя при этом покой конечности.

Термические ожоги

Борьба с термическими ожогами состоит в том, чтобы устранить фактор термического воздействия (кипяток, огонь, снять горящую одежду).

Нужно охладить область поражения. При ожогах 1-2 степени (покраснения кожи, волдыри не лопнули) – охлаждать можно под проточной водой. Если есть раны от лопнувших волдырей или обугливание, то охлаждение проводится в стоячей воде после наложения чистой ткани.

Необходимо закрыть место ожога влажным перевязочным материалом, и помочь пострадавшему успокоиться.

При ожоге глаза – промыть под струей холодной воды, от переносицы.

Закрытый перелом

При закрытом переломе костные обломки не видны (раны нет). Помощь заключается в обездвиживании конечности шиной, прикладывании холода, перевозке в травмпункт.

В случае перелома конечности важно зафиксировать 2 соседних сустава, если кость крупная, то 3.

Отработка навыков

Переохлаждение и обморожение

Помощь пострадавшему при переохлаждении состоит в следующем:

• поместить человека в теплую комнату;
• снять мокрую, холодную одежду, укутать в одеяло, надеть шапку;
• дать обильное горячее питье (чай);
• поместить пострадавшего в теплую ванну. Температуру повышать постепенно от 24 до 39 ºС;
• уложить в постель с теплой грелкой;
• зоны поражения прикрыть чистыми салфетками.

При нарушении дыхания, сердечной деятельности у пострадавшего, следует немедленно приступать к реанимационным действиям.

При обморожении необходимо:

• поместить человека в теплую комнату;
• согреть обмороженную область. При неглубоком воздействии – массировать участок кожи до восстановления нормального цвета или окунуть в теплую воду;
• наложить согревающую повязку;

• дать пострадавшему теплый бульон, чай;
• при образовании пузырей, накрыть их повязкой (салфеткой), после обработки спиртом;
• зафиксировать конечность;
• укутать пораженную область;
• транспортировать пострадавшего в больницу.

Прогревание должно идти изнутри и постепенно. Важно дать пострадавшему выпить теплый чай и покушать.

Состояние обморока

Доврачебная помощь пострадавшему при обмороке состоит в следующем:

• удостовериться в том, что дыхательные пути свободны, есть пульс;
• ослабить давящие элементы одежды;
• лицо сбрызнуть холодной водой, разместить на лбу холод;
• расположить голову пострадавшего набок, если открылась рвота;
• если состояние длится более 2-3 минут – требуется срочное обращение в больницу.

Охрана труда при оказании первой помощи

На предприятиях, согласно законодательным актам и нормативным документам по охране труда, применяется «Межотраслевая инструкция по оказанию первой медицинской помощи». Документ соответствует курсу «Основы медицинских знаний», представлен Министерством образования Российской Федерации, одобрен государственным мед. управлением МЧС. В документе оговаривается, кем и когда должна оказываться первая помощь.

Статьи инструкции регламентируют действие работников при несчастных случаях на производстве. Документ является именным, его получают под подпись от службы охраны труда организации.

Подчиненные должны знать и отрабатывать навыки, оговоренные в «межотраслевой инструкции…», подтверждать их на ежегодном экзамене по технике безопасности.

Соблюдение правил личной безопасности при оказании первой помощи

При оказании помощи травмированному личная сохранность не менее важна, чем сама помощь. Проведение таких мероприятий бывает рискованным.

При соприкосновении со всеми жидкостями человека существует вероятность передачи серьезных инфекционных патологий, таких как ВИЧ, гепатит. Поэтому для безопасной остановки кровотечения, следует воспользоваться резиновой перчаткой или надеть на руку целлофановый пакет.

Для проведения искусственной вентиляции легких следует использовать ткань или салфетку, выделения изо рта – возможный источник инфекции. Если этого нет, в качестве реанимации (согласно рекомендациям ВОЗ), допускается только непрямой массаж сердца. Т.к. при правильном нажатии на грудную клетку, в легких будет происходить газообмен достаточный для поддержания функций.

В случае спасения утопающего лучше воспользоваться палкой, веревкой. Чтоб не оказаться захваченным паникующим человеком, к тонущему следует подплывать сзади и очень осторожно. При этом сам «спасатель» должен хорошо уметь плавать и нырять.

При аварии на проезжей части – быстро удалить пострадавшего с дороги, ограничить место происшествия знаками. В случае вероятного перелома позвоночника до приезда медиков травмированного не передвигать.

Оказывая первую помощь, необходимо позаботиться также о собственной безопасности, чтобы не стать новой «жертвой» и не усложнить задачу работникам экстренных служб.