Профзаболевания: что это такое, выплаты, как оформить

Профессиональная деятельность обычно сопряжена со спецификой условий работы, которые непосредственно могут сказываться на ухудшении состояния здоровья сотрудника. Возникающие в связи с этим профзаболевания (ПЗ) требуют проведения специальной процедуры оформления для получения компенсации в виде выплат и льгот от работодателя и государства.

Что такое профзаболевание

Согласно Федеральному закону № 125 от 24.06.1998 г., профзаболевание — это нарушение здоровья, спровоцированное систематическим воздействием вредных факторов в неблагоприятных условиях труда. Проявляется это в дисфункции того или иного органа или системы жизнедеятельности. Последствием профзаболевания на производстве становится временная или постоянная утрата трудоспособности (ст. 209 ТК РФ).

Оформление профзаболевания

Что приводит к развитию профзаболеваний

К условиям труда, повышающим риск возникновения профессиональных заболеваний на производстве, относят:

• недостаточную организацию производственных процессов;
• техническую отсталость;
• пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
• климатические особенности.

Для уменьшения вероятности получения болезни влияние каждого негативного условия можно снизить.

По Трудовому кодексу РФ выделяют также понятие опасных производственных факторов, приводящих к травме. Ими могут быть подвижные механизмы на оборудовании, электроток и пр. Оба термина взаимосвязаны и важны для проведения экспертизы. Так, при чрезмерной влажности в помещении токопроводящая пыль (вредные факторы) могут вызвать поражение человека электротоком (опасным фактором). Изучение такой взаимосвязи помогает установить, что послужило причиной дисфункции организма и выявить наличие профзаболевания.

Работа в условиях вредных химических факторов на производстве

Согласно ГОСТ 12.0.003-74, вредные факторы разделяют на четыре категории: физического, химического, биологического, психофизиологического происхождения.

Нормирование предельно-допустимого уровня их воздействия на организм закреплено в рамках соответствующих стандартов безопасности труда и санитарно-гигиенических правил.

Классификация профзаболеваний

Уровень и период воздействия вредных факторов дает основание классифицировать профзаболевания по таким видам, как острые и хронические. Под первыми подразумевают те, что спровоцированы ударной дозой опасного для здоровья вещества при ее одноразовом воздействии на организм.

Хроническое заболевание предполагает длительность влияния вредных факторов при выполнении профессиональных обязанностей. Его протекание носит затяжной характер. В некоторых случаях последствия могут быть отдаленными (к примеру, интоксикация окисью углерода проявляется в стойких органических изменениях ЦНС).

К профессиям группы риска получения профзаболеваний относят прежде всего работников крупных производственных предприятий с агрессивным характером вредных факторов; учителей, страдающих от систематических нервных нагрузок; медработников, обслуживающих рентген-оборудование; лиц, постоянно контактирующих с продуктами питания. В эту категорию включены также водители, шахтеры, сварщики, водолазы, верхолазы (Приказ № 302н Минздравсоцразвития РФ).

Сотрудник рентген-кабинета

Список профзаболеваний

С полным списком профзаболеваний можно ознакомиться в Приказе № 417н Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. Согласно документу, профессиональный характер дисфункции установлен в связи с соответствующим производственным фактором.

Перечень профзаболеваний в Приложении сформирован в зависимости от категорий вредных воздействий.

Обозначение болезни в документе включает:

• наименование;
• кодировку в соответствии с нормами международной классификации профзаболеваний;
• фактор, вызвавший дисфункцию организма;
• кодовый шифр причины заболевания по международному классификатору.

Какие выплаты и льготы при профзаболевании в 2018-2019 гг.

Организация проводит выплаты по профзаболеванию на основании больничного, согласно которому трудовые обязанности соотнесены с заключительным диагнозом.

Расчет пособия проводят аналогично стандартной компенсации нетрудоспособности, учитывая некоторые особенности:

• размер начислений составляет 100 % независимо от стажа;
• согласно индексации пособий и льгот по профзаболеваниям на 2019 г., с 1 февраля порог максимальных выплат повысили до 77 283,86 руб.* ежемесячно (в то время как с 1.02.2018 г. ограничение составляло 74 097,66 руб.);
• начисление пособия проводится средствами ФСС.

Расчеты строятся из размера заработной платы, начисляемой до возникновения заболевания или потери трудоспособности.

Как оформить профзаболевание: с чего начать

Чтобы оформить профзаболевание, начинать следует с посещения медучреждения, после чего запускается механизм установления имевшего место факта:

1. Терапевт выдает направление на освидетельствование у специалистов узких профилей.
2. На основании выводов медосмотра определяют предварительный диагноз.
3. Документы из медучреждения предоставляют в Роспотребнадзор — орган, который инициирует обследование места работы.
4. Инспектор по охране труда готовит результат в виде выписки.
5. Комиссия предприятия составляет акт.

Документы предоставляют экспертам Центра профпатологии — учреждения, которое на основание проверки предварительного диагноза дает заключительный вывод и устанавливает профзаболевание.

Порядок оформления профзаболевания на примере определения степени тугоухости у пилота

Расследование профзаболеваний на предприятии

Расследование профзаболеваний регламентирует постановление Правительства № 967 (от 15.12.2000 г.). Какое учреждение устанавливает предварительный диагноз профзаболевания? Для формирования санитарно-гигиенической характеристики (СГХ) при хроническом заболевании закон отводит две недели. После в течение месяца пострадавшему устанавливают заключительный диагноз, который не позднее трех дней необходимо представить:

• работодателю;
• ФСС;
• центру санэпиднадзора (ЦГСЭН);
• медучреждению.

Эксперт Роспотребнадзора оформляет СГХ

Работодатель в течение двух недель создает комиссию по расследованию, в состав которой включает:

• юриста или непосредственно руководителя предприятия;
• представителя подразделения охраны труда;
• членов профкома;
• медработника предприятия.

По итогам работы в срок до трех дней комиссия составляет акт, пять экземпляров которого рассылает в перечисленные выше инстанции. Документ должен отражать информацию о степени вины сотрудника (до 25 %).

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

Расследование и учет профзаболеваний регламентирует постановление Правительства РФ N 967 от 15.12.2000 г. Согласно положениям документа, созданную комиссию возглавляет главврач Центра государственного санэпиднадзора. Как ее председатель, он осуществляет надзор за предприятием с зарегистрированным случаем ПЗ.

Как оформить регресс по профзаболеванию

Страховая компания производит мониторинг представленных документов и принимает решение о страховом случае. Работник застрахован, если при установлении профзаболевания он выполнял профессиональные обязанности.

При положительном решении следует оформить регресс по профзаболеванию.

Временная или частичная утрата трудоспособности компенсируется в виде страховых выплат:

• единовременных. Сколько составит их размер, зависит от глубины заболевания, степени потери работоспособности и вины застрахованного;
• ежемесячных. В случае невозможности продолжения работы.

В ФСС предоставляют направление на освидетельствование, справку о профзаболевании, трудовую книжку и выписку о заработной плате, СГХ условий труда, акт о профзаболевании, амбулаторную карту.

ФСС после проверки документов определяет размер начислений, которые пострадавший получает даже в случае увольнения с предприятия. При этом компенсации подлежит и дополнительная оплата лечения. В ситуации получения инвалидности пострадавшему начисляется социальная пенсия.

Профилактика профзаболеваний

На основании объективной картины случившегося с сотрудником, представленной в выводах комиссии, специалисты службы санэпиднадзора (ЦГСЭН) вырабатывают рекомендации проведения превентивных мероприятий, которые предупредят возникновение подобных прецедентов в будущем.

Федеральный закон «Об охране здоровья» № 323 от 21 ноября 2011 г. регулирует проведение комплекса мероприятий упреждающего характера. Профилактика возникновения профзаболеваний предполагает внедрение безопасных для персонала технологий, минимизирующих вредные влияния производственного процесса.

Профосмотр

По отношению к отдельным категориям сотрудников закон предписывает ежегодное проведение медосмотров.

При наличии факта воздействия вредных факторов на производстве важно реализовать право на оформление профессионального заболевания. В спорных случаях при несогласии работодателя или неподтверждении факта комиссией существует возможность доказать свою правоту в суде. В любом случае профзаболевания — неприятная тема для обоих сторон, поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы их не возникало.

*Цены указаны на июль 2019 г.