Перечень состояний при которых оказывается первая помощь

На каждом предприятии есть типовой инструктаж о правилах безопасности и оказании первой помощи в чрезвычайных ситуациях. Но кроме этих базовых документов есть специальный нормативный акт — приказ 477н от Минздрава России. В нем указаны основные принципы оказания помощи.

Приказ Минздрава 477-Н

4 мая 2012 году Министерством здравоохранения был принят 477 приказ. В нем были заложены основные правила и принципы оказания первой медицинской помощи. Приказ 477н имеет название: «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

В документе описаны ситуации, когда оказывается помощь и какого рода она должна быть. Нормативный акт точно описывает состояние потерпевшего и соответствующие действия человека, который будет спасать жизнь.

Дополнительно присутствует перечень ситуаций, в результате которых были получены те или иные травмы.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, насчитывает немного пунктов, но они самые основные. 477 приказ определяет перечень состояний, которые требуют оказания первой медицинской помощи (ПМП):

• Полная или частичная остановка дыхания.
• Наличие кровотечения артериального, капиллярного или венозного типа.
• Отсутствие сознания у потерпевшего.
• Наружные травмы тела.
• Наличие посторонних тел в дыхательных путях.
• Отравление.
• Наличие ожогов и признаки теплового излучения.
• Обморожение различной степени.

Состояния, при которых оказывается первая помощь, четко определяются даже далеким от медицины человеком.

Законодательный уровень предлагает только основные состояния потерпевшего, нуждающегося в помощи. Дополнительные определяются самостоятельно.

Какие мероприятия проводятся

Департамент предложил не только состояния человека, но и список мероприятий, которые проводятся для спасения жизни. Условно перечень можно поделить на несколько основных пунктов:

• оценка обстановки;
• осмотр дыхательных путей;
• реанимация;
• остановка кровотечений наружного характера.

Специальный пункт определяет другие состояния человека и мероприятия ПМП.

Оценка обстановки

Доврачебная оценка обстановки предполагает осмотр места происшествия и определения состояния человека:

• Нужно определить, могут ли какие-то факторы угрожать личной жизни.
• Есть ли еще прямая угроза жизни пострадавшему.
• Ликвидация угроз.
• Прекращение воздействия извне на человека.
• Оценка ситуации и подсчет жертв.
• Извлечение «жертвы» из замкнутого пространства, посредством транспирации.

Осмотр дыхательных путей

Следующим этапом развития действий станет осмотр дыхательных путей, что может напрямую влиять на жизнь:

• Чтобы улучшить визуальный доступ, нужно запрокинуть голову так, чтобы подбородок был направлен вверх.
• Стоит осмотреть полость рта в области нижней челюсти — для этого нужно открыть рот и выдвинуть ее вперед.
• Следующим этапом станет прослушивание наличия дыхания. Для этого могут использоваться любые методы.
• Дополнительно проверить наличие кровообращения, методом определения пульса на главных артериях.

Реанимация

Неотложным этапом является реанимация по восстановлению дыхания и кровообращения. Проводятся процедуры следующим образом:

• Произвести давление ладонями на грудную клетку, поддерживая определенный ритм.
• Осуществление искусственного дыхания «Рот в рот».
• При необходимости сделать искусственное дыхание «Рот в нос».
• Если под рукой есть кислородная подушка или другое приспособление для осуществления искусственного дыхания, то нужно воспользоваться данным прибором.

Стоит отметить, что для осуществления искусственного дыхания нужно обязательно использовать носовой платок, марлю, бинт, любой другой кусок ткани. Это поможет минимизировать переход бактерий и вирусов от потерпевшего к человеку-спасателю.

Остановка наружных кровотечений

Стоит перечислить мероприятия, которые необходимо произвести при наружных кровотечениях разного типа:

• Обязательно выявить кровоточащее место на теле.
• Прижать пальцем поврежденное место.
• Если травма на конечности, то нужно согнуть ее в суставе.
• Нужно наложить жгут на рану и поместить под него записку с временем фиксации данного элемента.
• Желательно постоянно производить давление на рану, если жгут наложить не получается.
• Аналогом жгута может стать тугая повязка.

Венозное кровотечение останавливается в соответствии с вышеуказанной схемой. При капиллярных кровотечениях, нужно промыть рану и приложить повязку, предварительно обработав антисептиком края раны.

Выявление других состояний, угрожающих жизни и здоровью

Существуют угрозы для жизни, которые проявляются в виде ожогов, отравлений, механических травм или обморожений. Определить их можно следующим образом:

• Осмотр основных частей тела. Это шея, голова, таз, живот, грудная клетка, конечности, спина.
• Наложение повязки нужного действия. Например, для грудной клетки — это герметизирующая повязка.
• Осуществление иммобилизации.
• Фиксация шеи или позвоночника при переломах или ушибах.
• Удаление негативных факторов воздействия огня, холода, химических веществ. Например, сизый нос может стать признаком термического воздействия на человека.

В случае ожога или обморожения нужно провести действия соответствующего плана, снижающие термическое воздействие.

Пострадавшего нужно разместить так, чтобы он принял максимально удобное положение тела. До приезда скорой помощи, нужно постоянно контролировать состояние.

Контроль состояния и психологическая поддержка

Приказ Минздрава 477н не содержит прямых указаний, которые касаются психологической поддержки в период проведения ПМП. Но во многих рекомендациях присутствуют распоряжения относительно этого пункта. Правильная психологическая поддержка может спасти человека, упростить процедуру.

Если человек в сознании, нужно постоянно говорить с ним. Не стоит комментировать ситуацию и перечень травм, так как это может привести к панике. Тон, оказывающего помощь, должен быть спокойным (даже монотонным). Нужно точно определять для себя статус в этой ситуации.

Нужно добиться того, чтобы пострадавший четко слышал помощника и выполнял требования в отношении перемещения и других нюансов. Здесь не должен выясняться социальный статус людей, а только положение в экстремальной ситуации.

Передача пострадавшего бригаде скорой помощи

Приказ Минздравсоцразвития 477н, точно определяет момент передачи «пациента» бригаде скорой помощи. Даже после оказания реанимационных мероприятий, человек не имеет права бросать спасенного.

Выдача производиться следующим образом:

• Нужно сообщить работнику скорой помощи, когда был обнаружен человек и при каких обстоятельствах.
• Сообщить о комплексе проведенных мероприятий для поддержания жизнедеятельности.
• Указание всех личных данных (о которых известно).

В норме медицинский работник сам должен осуществить сбор информации, если «герой» находиться в шоковом состоянии.

Каждый человек может назвать ситуации, в которых он должен прийти на помощь другому гражданину. В законодательной базе это фиксирует приказ 477н. Именно здесь прописаны все нормы, правила и рекомендации. Есть и негласное приложение, касающееся поддержания морального духа травмированного.