Аптечка первой помощи работникам по приказу 169н: состав

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» утверждает перечень изделий, которые должны быть в составе аптечек на производственных площадях. Согласно приказу 169н, фармацевтические препараты в нем отсутствуют, но могут дополнительно закупаться по желанию работодателя.

Работодателю рекомендуется создать специальные посты для оказания доврачебной помощи и оснастить их аптечками. У медицинского работника или другого человека, работающего в медпункте, должно быть все необходимое, чтобы остановить кровотечение или перевязать открытую рану, сделать сердечно-легочную реанимацию, наложить шунт или выполнить другие процедуры, направленные на сохранение жизни и здоровья пострадавшего.

Медицинская аптечка должна быть на любом предприятии вне зависимости от его размеров и формы собственности

В сложных ситуациях оказывается доврачебная помощь, ставится в известность руководитель структурного подразделения, инженер охраны труда и работодатель, вызывается скорая помощь. Расследуется несчастный случай на производстве, оповещаются все необходимые государственные службы, непосредственно участвующие в расследовании.

Сложности при формировании аптечки

Если заниматься вопросом по составлению необходимого числа лекарственных средств, стоит обратить внимание на следующие моменты:

• согласно приказу 169н перечислен полный объем необходимых средств. Менять их количество в меньшую сторону строго запрещено;
• вносить другие приборы или средства для диагностики заболеваний, к примеру, тонометр или что-то в этом роде, тоже нельзя.

Если уменьшать количество лекарственных средств запрещено, то увеличивать – можно. Для этого рекомендуется закрепить изменения специальным актом. Важно только дополнительно укомплектовать аптечку инструкциями по применению препаратов. Необходимо строго следить за сроками годности и правильным хранением. Если препараты будут неправильно храниться, они могут потерять свои свойства и не помогут пострадавшему.

Состав аптечки, утвержденный приказом 169н

Средства медицинского назначения, предусмотренные приказом 169н, не подлежат замене подобными (похожими на заявленные). Также по истечению их срока использования, нужно приобрести новые. Причем все они подлежат регистрации в установленном порядке согласно действующему законодательству РФ.

Что содержит аптечка

Приказ Минздрава 169н, о перечне состава аптечки по СанПиН, необходимо строго выполнить. Набор аптечки регламентируется. В ней должны находиться средства для предотвращения кровопотерь всех видов:

• бинты стерильные и нестерильные разных вариаций;
• пакет (набор) перевязочный;
• салфетки марлевые стерильные.

Для организации сердечно-легочной реанимации потребуется устройство для выполнения процедуры искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска».

Другие средства:

• ножницы;
• салфетки антисептические;
• перчатки нестерильные;
• маска медицинская;
• покрывало изотермическое;
• булавки специальные;
• сумка санитарная;
• блокнот и ручка.

Весь перечень используемых медицинских средств для оказания первой помощи в обязательном порядке регулируется ГОСТом. Для каждого он свой. На это нужно обращать внимание в процессе комплектации. Изделие, не соответствующее ГОСТу, может рассматриваться как несанкционированно замененное. А это запрещено согласно приказу 169н. Более того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных материалов, булавок и прочего.

Завершающими в перечне являются сумка и блокнот для записей с ручкой. Естественно, это не медицинские средства. Но без них окажется сложно делать записи, к примеру, о наложении жгута при кровотечении. Любой орган государственной власти во время проверки при отсутствии этих вещей задастся вопросом, почему их нет.

Правила использования медицинских средств

Некоторые важные моменты по правильному применению средств медицинского назначения:

• перед тем как приступить к оказанию помощи пострадавшему, стоит одеть медицинские перчатки;
• если возникла опасность распространения инфекции, рекомендуется надеть медицинскую маску, защищающую органы дыхания от вредного воздействия;
• в случае артериального кровотечения у работника, нужно наложить кровоостанавливающий жгут выше места повреждения. Дополнительно делается небольшая запись о времени наложения жгута. Это для медработников скорой помощи. Потом на рану накладывается тугая повязка;
• если пострадавшему необходимо восстановить самостоятельное дыхание, нужно воспользоваться устройством для искусственного дыхания или карманной маской;

Правила использования медицинских средств

• для того чтобы сделать тугую повязку рекомендуется воспользоваться стерильными салфетками и бинтами. Для этой же цели можно использовать перевязочный набор;
• если рана не кровоточит, и нет необходимости в наложении тугой повязки, то можно просто использовать стерильную салфетку. Ее крепление обеспечивается обычным лейкопластырем;
• при минимальном повреждении верхнего шара эпителия рекомендуется воспользоваться бактерицидным лейкопластырем;
• если на кожный покров или слизистую оболочку человека попали опасные жидкости, рекомендуется брать антисептические салфетки из бумажного волокна;
• есть некоторые правила по использованию спасательного изотермического покрывала. Если человека нужно защитить от переохлаждения – используется серебристая сторона. Тогда как золотистая – поможет защитить от перегревания. В обоих случаях, лицо всегда остается открытым. Конец покрывала загибается и закрепляется для создания цельной полости.

Пластиковый чемоданчик

Приказ 169н о комплектации аптечек первой помощи предполагает также использование пластикового чемоданчика для хранения всего необходимого. Такие переносные футляры используются в том случае, когда может понадобиться организация мобильного медицинского пункта и нет возможности сделать стационарное место для оказания помощи.

Пластиковый чемоданчик для хранения лекарств и медицинских изделий можно переносить для предоставления помощи в любом месте на предприятии

Чемоданчик из полистирола позволит надежно сохранить изделия медицинского назначения от воздействия окружающей внешней среды.

Металлический шкаф

Металлический шкаф, как аптечка, по приказу 169н, используется для оборудования медицинского пункта любой организации. Крепление шкафа может производиться на вертикальной поверхности. Плюс на нем может быть замок для предотвращения доступа посторонних лиц к препаратам. Но в этом случае обязательно должен быть медработник, который при необходимости выдаст все, что нужно, и поможет в оказании доврачебной помощи.

Металлический шкаф используется для хранения изделий медицинского назначения и лекарств в стационарных медицинских пунктах

Сколько аптечек должно быть на предприятии?

Ни один приказ или статья трудового кодекса не регламентируют количество аптечек на предприятии. Но поскольку они в обязательном порядке должны быть, то одна единица как минимум. Любые вопросы об их количестве отписываются на усмотрение работодателя.

Место хранения аптечки и ответственное лицо

Аптечка первой помощи работникам по приказу 169н, состав которой строго обозначен, должна располагаться в месте, доступном для каждого сотрудника. Это может быть любое помещение, которое никогда не закрывается в рабочее время.

Как правило, на предприятии, ответственным за соблюдение норм охраны труда считается инженер по охране труда отдельного структурного подразделения или же его руководитель. Причем в обязанности последнего это вменяется согласно приказу по предприятию. Именно это лицо несет ответственность за соблюдение приказа 169н Министерства Здравоохранения страны.

Место хранения аптечки

Следить за комплектацией, сроками годности, правильным хранении и своевременным пополнением медикаментами может также медицинский работник, если таковой есть в штате сотрудников. В остальных случаях это инженер по охране труда или другое ответственное лицо.

Строгих рамок и сроков проверки наличия аптечки и ее комплектации на предприятии нет. Естественно, это не может выполняться ежедневно или раз в год. Одного раза в месяц будет достаточно. В этом заинтересованы все служащие и работники предприятия. Поскольку необходимость в средствах может возникнуть в любой момент. И лучше, чтобы они были в наличии.

Журнал фиксации использования средств медицинского назначения

Должностное лицо, ответственное за аптечки на производственных площадях, или руководитель организации, обязаны своевременно восполнять мед. средства. Вне зависимости от того прошел их срок годности или они были использованы сотрудниками. Чтобы это было наглядно, рекомендуется завести такие Журналы как:

• фиксации использования изделий и препаратов медицинского назначения во время оказания доврачебной помощи;
• регистрации и учета количества аптечек на подведомственном участке.

Образцы этих Журналов есть в типографии или могут видоизменяться по желанию работодателя. Главное, чтобы они присутствовали.

В Журнале фиксации использования медицинских средств по образцу указывается:

Наименование изделия медицинского назначения.

• Форма выпуска средства.
• Количество.
• Дата использования.
• Фамилия, имя и отчество человека, для которого препарат или изделие применяли.
• Подпись ответственного лица.

Эта информация позволяет полноценно вести учет лекарственных средств и изделий медицинского назначения, и контролировать их целесообразное применение.

Это делается исключительно после создания специальной комиссии. В ее состав могут входить:

• бухгалтер;
• лицо, ответственное за сохранность и наполнение аптечек;
• медицинский работник или инженер по охране труда структурного подразделения.

Утилизация изделий медназначения производится в зависимости от их количества и возможностей организации. Чаще всего их сжигают. Кроме тех препаратов, которые требуют специальной утилизации. Их остатки могут навредить людям или окружающей среде. В данном случае придется заключить договор со специальной службой. Фактическое уничтожение средств в обязательном порядке должно подтверждаться созданием акта. Его подписывают все члены комиссии и руководитель предприятия. Указывается время, способ и количество утилизированных аптечек.

Приказ 169 н: ответственность за отсутствие аптечки первой помощи

Ответственность несет административный характер. Это может проявиться во время плановой и внеплановой проверки гостструктурами по охране труда. Причем внеплановая проверка может осуществляться по причине обращения сотрудников, даже в виду отсутствия обычной аптечки.

Руководитель предприятия будет привлекаться к административной ответственности за невыполнение норм санитарно-гигиенических условий труда для работников. Санкции ст. 6.3 КоАП России могут рассматривать предупреждение, налагание штрафа и даже приостановление деятельности предприятия.

Аптечка первой помощи

Суммы, которые выписываются в качестве штрафных санкций, полностью зависят от того, на кого они расписываются:

• Для должностного лица, ответственного за аптечку на предприятии, это 500-1000 рублей.
• Если это предприятие – сумма увеличивается, и может варьироваться в районе 10-20 тыс. рублей.
• Частный предприниматель или юридическое лицо может заплатить 500-1000 рублей.

Хотя отсутствие аптечки для работников согласно приказу 169н не наказывается строго. всего лишь административными санкциями, нарушать требования Министерства Здравоохранения не стоит. Для любого предприятия это небольшие деньги, которые обеспечивают осуществление санитарно-гигиенических условий труда для работников. А в случае опасных ситуаций аптечка может спасти жизнь.